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胰岛素抑制试验

发布时间:2019-09-06  作者:胰岛素笔
 
基本原理:用药物如肾上腺素加普萘洛尔或生长抑素、生长激素释放抑制因子等抑制内源性胰岛素分泌和肝脏葡萄糖输出,即使胰岛β细胞致盲,然后给受试者同时输注葡萄糖和胰岛素,调整输液速度,达到稳态血糖(steady-state plasma glucose,SSPG)和稳态血浆胰岛素(steady-state plasma insulin,SSPI),此时血糖浓度与血胰岛素浓度的比值可用来评价胰岛素敏感性。
基本操作方法:隔夜空腹12 h,晨间休息30 min后开始试验:两侧肘静脉分别建立静脉通道,一侧连接微量输液泵,首先快速静脉注射5 mg普萘洛尔,5 min后开始输注由葡萄糖(6 mg·kg-1·min-1)、肾上腺素(6 μg/min)、普萘洛尔(0.08 mg/min)和胰岛素(50 mU/min)组成的混合液,一般90 min后达到稳态,此后继续维持60 min,总共持续约150 min;另一侧于稳态情况下每10分钟抽血测定血糖、胰岛素、C肽及生长激素等指标,整个试验过程使受试者保持平静状态,并注意密切监测其脉搏、血压、心电图等生命指标。也可用生长抑素或生长激素释放抑制因子(250 μg/h)代替肾上腺素和普萘洛尔,可以减轻心血管的副作用。
结果判读:在无胰岛素抵抗的正常人SSPG在100 mg/dl左右时,SSPI浓度约为100 μU/ml;当SSPG明显升高,>100 mg/dl时,则说明机体存在胰岛素抵抗。
适用人群:本试验可适用于各研究人群。
摘自:知乎-飞哥健谈
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